비아그라의 적응증과 부작용
1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.
1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.
1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.
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비아그라의부적응증 (Contraindication)
11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.
12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)
비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점
11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.
12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.
13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.
14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.
15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.
16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.
1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.
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도널드 트럼프 대통령의 100일간 경제 정책이 "승리했다"고 백악관이 자화자찬했다.
29일(현지시간) 백악관 홈페이지에 '100일간의 경제'라는 제목의 게시글을 통해 "트럼프 대통령은 20건 이상의 중요한 (경제 관련) 규제 완화 조치를 발표했다"며 "일자리는 늘리고 인플레이션은 낮추는 등 정책의 승리였다"고 밝혔다.
대통령 경제자문위원회가 작성하KINDEX200 주식
고 백악관이 공개한 이 메모에 따르면 트럼프가 1월 취임한 이후 지금까지 34만5000개의 일자리가 새롭게 생겼다. 백악관은 "건설 부문 2만7000개, 제조업 9000개 등 민간부문에서 주요 일자리가 늘었다"며 "연방정부 일자리는 1만5000개 줄었다"고 설명했다. 그러면서 "조 바이든 전 대통령 시절엔 신규 일자리의 4분의 3이 정부 또는 정부 관련 부옵션수수료
문에서 발생한 것에 비교하면 개선된 수치"라고 설명했다.
시장의 우려와 달리 100일간 인플레이션도 잘 완화해왔다고 백악관은 주장했다.
다만 인용한 통계의 출처가 명확하지 않거나 품목별 증감률을 동등 비교할 수 없게 제각각 추출한 수치가 섞여 있다.
경제자문위는 "트럼프 취임 후 처방약 가격이 2%피에스텍 주식
넘게 하락하면서 지난달 역대 최대 하락 폭을 기록했다"고 했다. 에너지 가격도 2% 하락했다고 밝혔는데 이중 소비자물가지수(CPI)에서 추출한 가솔린 가격 하락 폭은 7%라고 백악관은 밝혔다.
도널드 트럼프 미국 대통령이 29일(현지시간) 미시간주 워런에서 열리는 취임 양귀비 릴게임
100일 기념행사에 참석하기 위해 워싱턴 백악관을 나서면서 취재진을 만나 “내가 교황이 되고 싶다. 뉴욕이라는 곳에 매우 훌륭한 추기경이 있다"고 말하고 있다. 2025.04.30 /AFPBBNews=뉴스1
또 3월 조류인플루엔자 유행으로 미국 내 계란값이 폭등했지만, 백악관은 "트럼프 취임 후 도모바일 릴게임
매 계란가격은 50% 하락했다"며 "소비자들은 앞으로 한두 달 안에 가격 하락을 목격하게 될 것"이라고만 말했다. 그러면서 "바이든 대통령 재임 동안 높은 물가상승으로 고통받았던 소비자들은 이제 반가운 혜택을 누리고 있다"며 "최근 두 달간 CPI 인플레이션 지표가 예상보다 낮게 나왔고, 도매상품 가격이 지난달 1% 하락하는 등 물가 하락이 앞으로도 이어질 것"이라고 주장했다.
뿐만 아니라 백악관은 트럼프 행정부 출범 이래 외국 정부와 민간 기업 모두가 미국에 대한 신규 투자를 약속했고, 그 금액이 최소 5조 달러(약 7120조원)에 달한다고 발표했다. 여기엔 현대차가 백악관에서 발표한 4년간 210억달러(약 30조원) 투자계획 등이 포함된 것으로 보인다.
그러면서 백악관은 "바이든 시대 규칙을 취임 즉시 차단해 1800억 달러 세금 절감 효과를 냈다"며 "공격적인 규제 완화정책과 연방정부 비용 절감으로 10년간 4인 가족당 1만1000달러치 절감 효과를 주겠다"고 공언했다.
한편 트럼프 대통령은 이날 취임 100일 기념행사차 미시간주로 향하기 위해 백악관을 나서면서 기자들에게 "(경제 문제는) 중요한 과제"라면서도 "잘되고 있다"고 자평했다. 그는 "우리는 과거에 무역 때문에 하루에도 수십억 원을 잃었는데, 이제는 그 손실을 아주 낮은 수준으로 줄였고 조만간 우리는 엄청난 이익을 얻게 될 것"이라고 장담했다.
또 공화당과 추진 중인 감세 법안을 언급하며 "국경 상황이 좋은 지금 더 중요한 것은 새롭고 크고 아름다운 거래를 성사시키는 것"이라며 "우리는 공화당의 강력한 지지를 받고 있고, 만약 민주당이 이를 막는다면 세금이 60%나 인상될 것이다. 그런 일이 생기지는 않을 것"이라고 말했다.
김하늬 기자 honey@mt.co.kr